Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva

Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva CASO CLÍNICO. Varón de 84 años, que ingresa por insuficiencia cardiaca congestiva. Dr. Luis Manzano Espinosa. Hospital Universitario Ramón y Cajal. INSUFICIENCIA. CARDIACA CONGESTIVA La sospecha clínica de insuficiencia cardiaca debe una historia clínica compatible con enfermedad coro- naria. Historia Clínica Insuficiencia Cardiaca Aguda. SF 77 años, tabaquista, HTA sin adherencia al tratamiento. Cardiopatía isquémica crónica con irregular control y​. Porque me duelen las puntas de los dedos del pie La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sean read more o funcionales, que interfieren con la función cardíaca. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. Sobre todo debido a los costos de hospitalización, la IC se asocia con un alto gasto en salud. La insuficiencia cardiaca se asocia con una significativa reducción de la actividad física y Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva, resultando en una calidad de vida Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva disminuida. Con la excepción de la insuficiencia cardíaca causada por condiciones Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva, el trastorno por lo general empeora con el paso del tiempo. La NYHA define cuatro clases de IC, sobre la base de la valoración subjetiva que hace el médico durante el interrogatorio clínicofundamentado sobre la presencia y severidad de la dificultad respiratoria. José E. Negrín Expósito, 1 Dra. Lillian Cordiés Jackson, 2 Dr. Nelson Roselló Silva, 3 Dra. José A. Engordar sin grasa abdominal. Se puede poner gotas de alcohol en el oido App para medir la presion arterial android. Ejercicios recuperacion rotura soleo. Mi bebe hace caca verde. Me puedo hacer analisis de orina estando indispuesta. Did you lose weight after removing iud. Como evitar el estrenimiento en bebes. Creo que tengo dengue vine aqui por mas información pero ya rapidito me voy al hospital.. like si quieres ser bajita para gustrle a tu crush 👍. Me encanta la cancion y como baila✌✌✌✌❤❤❤❤. buen día como puedo inscribirmr mi whapp 9221750675. Hola wapisima AA, me gusta la ropa q tienen! Te quedan bien las sudaderas. Besos 😘💚❤️😘😘.

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El médico también Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva verificar la Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva de factores de riesgo, tales como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes. Usando un estetoscopio, el médico puede escuchar tus pulmones para verificar si Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva signos de congestión. El estetoscopio también detecta sonidos anormales del corazón que pueden sugerir la insuficiencia cardíaca. El médico puede examinar las venas de tu cuello y verificar si hay acumulación de líquido en el abdomen y en las piernas. El médico puede tomar una muestra de sangre para buscar signos de enfermedades que puedan afectar el corazón. Radiografía de tórax. Las radiografías pueden ayudar al médico a ver el estado de los more info y el corazón. El médico también puede usar una radiografía para diagnosticar otras enfermedades distintas de la insuficiencia cardíaca que pueden explicar los signos y síntomas. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón mediante electrodos adheridos a la piel. 2:06 Don Ramon esta como algunos Restaurant cuando quieren adornar un simple plato de lechuga diciendo que es                       ''hiervas finas del bosque''  xDD Me encanta! Descubra todo lo que Scribd tiene para ofrecer, incluyendo libros y audiolibros de importantes editoriales. Perfil del paciente Modo de vida actual: Paciente vive en casa de material noble, propia, vive con su actual pareja, 02 nietas 17 y 14 aos, ambos mujeres , cuenta con tres dormitorios, una sala, un comedor, una cocina y un bao. Cuenta con los servicios bsicos de luz agua y desage, pasando el carro de basura diariamente. El ingreso econmico es aportado por el propio paciente quien trabaja como comerciante ambulante, teniendo como ingreso mensual aproximado de nuevos soles con lo cual cubre las necesidades bsicas del hogar. No cra animales. Champu k k900. Hola mil gracias por compartir tus recetas Te de canela y laurel para bajar de peso rapido Remedios caseros para reducir estomago. No puedo aguantar las ganas de orinar y me arde.

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La exploración física y la historia clínica son fundamentales para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca. Para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca es imprescindible que el paciente presente los síntomas propios de la enfermedad. No Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva tienen que estar presentes todos los Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva a la vez. Los pacientes con insuficiencia cardiaca izquierda habitualmente tienen disnea, pero no necesariamente edemas en las piernas. Igualmente, pueden existir edemas muy importantes en los pies, piernas y muslos pero el Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva casi no notar disnea. En la insuficiencia cardiaca los síntomas van cambiando a lo largo del tiempo. Pero en otras ocasiones puede notar un empeoramiento de los síntomas de forma progresiva, a lo largo de días o semanas. Debe acudir a su médico sin Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva, pues aumentando la medicación es posible que el paciente mejore y se pueda evitar que tenga finalmente que ser ingresado en el hospital. En la read article física el médico revisa distintas partes del cuerpo del paciente para ver el estado de la enfermedad. Finalmente, es importante tomar el pulso del paciente habitualmente se hace en la muñeca, por donde pasa la arteria radial; o también en el cuello, donde como hemos dicho se palpa la arteria carótida. La exploración física y la historia clínica ayudan al médico a saber la cantidad de líquido que se ha acumulado en el cuerpo del paciente con insuficiencia cardiaca. Ramón Bover.

La miocardiopatía dilatada y las cardiopatías congénitas son otras etiologías predisponentes de IC menos prevalentes en la población. La principal es la hipertensión Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva HTAespecialmente prevalente en mujeres y Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva individuos de raza negra con IC. La elevación de la presión click sistólica supone un aumento del riesgo de desarrollo de IC 2 veces superior al de la elevación de la presión arterial diastólica.

La hipertrofia ventricular izquierda, causada principalmente por la HTA, es a su vez un factor de riesgo para el desarrollo de Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva implica un riesgo relativo 17 veces mayor que en la población normal La diabetes es un factor de riesgo para la aparición de cardiopatía isquémica y muchas veces coexiste con HTA o dislipemia, a su vez factores de riesgo coronario.

El riesgo de IC en mujeres diabéticas es 5 veces superior al de las no diabéticas, y supera al de los varones diabéticos. En las causas predisponentes no etiológicas no existe una relación causa-efecto directa con la IC. Incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el sobrepeso, la cardiomegalia, la capacidad vital reducida, Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva consumo de tabaco, la proteinuria y las anomalías en el electrocardiograma basal como el bloqueo de rama izquierda y las alteraciones de la repolarización Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva.

El aumento progresivo de peso aumenta el riesgo de desarrollo de IC en ambos sexos; la obesidad aumenta el trabajo cardíaco y favorece la aparición de HTA, diabetes mellitus y dislipemia. El tabaquismo es un factor de riesgo de primer orden para el desarrollo de cardiopatía isquémica Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva, como hemos mencionado con anterioridad, es la principal causa de IC.

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad con un origen genético evidente en muchos casos existen mutaciones de los genes que codifican las proteínas del sarcómeroen los que se caracteriza por la hipertrofia del VI sin causa aparente.

Es la menos frecuente de los 3 tipos de miocardiopatía y conlleva habitualmente un mal pronóstico. En la HTA y en la estenosis aórtica existe un aumento de poscarga que ocasiona una sobrecarga de presión en el VI, responsable finalmente de la aparición de IC.

Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva las cavidades derechas, la hipertensión arterial pulmonar y la estenosis pulmonar producen las mismas consecuencias.

Un caso especial de hipertensión pulmonar es el observado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que da lugar al denominado cor pulmonalemanifestado como IC derecha. Asimismo, los aneurismas Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva también pueden Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva IC, pues parte del volumen sanguíneo expulsado durante la sístole se desplaza distendiéndolos, sin que forme parte del volumen sistólico efectivo.

Por otra parte, las alteraciones del ritmo cardíaco taquicardias, bradicardias, situaciones con pérdida del sincronismo auricular también pueden cursar con IC.

La taquimiocardiopatía es un tipo de miocardiopatía dilatada que se desarrolla en pacientes con taquicardia de larga evolución y es reversible si desaparece esta Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva. Las causas precipitantes de la IC 13,14 son los factores que provocan la descompensación de una situación de estabilidad en pacientes con o sin diagnóstico previo de IC, pero con una cardiopatía estructural subyacente.

Se dividen en causas cardíacas o extracardíacas. En contra de lo que this web page pensarse en una enfermedad tan frecuente, la IC es una entidad de difícil diagnóstico. Los primeros intentos de sistematizar el diagnóstico de la IC surgieron del estudio Framingham 16 y se basaron en la presencia concomitante de Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva serie de criterios 2 mayores o uno mayor y 2 menores entre los ofrecidos en un listado tabla 4.

Existe una ambigüedad deliberada de los autores a la hora de definir los síntomas típicos de IC y la disfunción ventricular izquierda, lo que permite no excluir del diagnóstico de IC a los individuos con hallazgos limítrofes. Aproximación diagnóstica al paciente con insuficiencia cardíaca. La historia clínica y la exploración física son los pilares del diagnóstico de la IC.

Se debe poner especial cuidado en conocer con exactitud los síntomas del paciente.

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En pacientes ya diagnosticados que ingresan por agudización es importante investigar la presencia de factores precipitantes como los descritos con anterioridad, sin olvidar las transgresiones here o terapéuticas.

Para mayor dificultad, es sabido que el grado de acuerdo interobservador, en cuanto a la presencia o ausencia de datos clínicos de IC, Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva bajo Entre las de obligada realización figuran:. El electrocardiograma ECG ofrece una importante información diagnóstica y pronóstica. De esta forma, la presencia de un ECG normal debe hacer pensar en un diagnóstico alternativo.

El ECG permite detectar alteraciones de la frecuencia cardíaca la taquicardia se asocia a un peor pronósticodel ritmo fibrilación auricular y Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva la conducción los pacientes con bloqueo de rama izquierda tienen peor función sistólica y peor pronóstico.

También pueden detectarse hipertrofia, ondas Q que apoyan el origen isquémico de la IC y alteraciones de la repolarización por sobrecarga, trastornos electrolíticos, efectos farmacológicos o isquemia. Ver Currículum - Contacto. La Analítica en la Insuficiencia Cardiaca. Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva para Pacientes Materiales educativos, recomendaciones y consejos para pacientes con Insuficiencia Cardiaca.

Pulso arterial Habitualmente hay taquicardia. Puede haber pulso Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva por bajo volumen de eyección. El pulso alternante es característico de la insuficiencia cardíaca y se debe a que las contracciones del ventrículo izquierdo son alternadamente menos enérgicas, porque parte de las fibras tienen un período refractario muy prolongado.

Respiración Normalmente hay cierto grado de disnea y taquipnea. Puede haber respiración de Cheyne-Stokes. En situaciones de Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva pulmonar puede haber signos obstructivos.

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Presión arterial Lo característico es una presión normal o baja, sin embargo ello depende del origen de la insuficiencia cardíaca. Examen físico segmentario.

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El pulso carotideo no presenta alteraciones específicas de insuficiencia cardíaca, pero puede ayudar en el diagnóstico de situaciones particulares. La nicturia consiste en frecuentes idas nocturnas al baño para orinar y ocurre en la IC como resultado del aumento del flujo sanguíneo renal cuando el paciente se acuesta para dormir. La IC-derecha raramente aparece sola, generalmente se asocia a una IC-izquierda previa, que es la principal causa de la falla del lado derecho del corazón.

La insuficiencia cardíaca se descompensa con facilidad. Esto puede ocurrir como resultado de una enfermedad concomitante, como la neumoníahere anemiahipertiroidismotrastornos del ritmo cardíaco o, en especial por un infarto. Un exceso en la ingesta de líquidos o sal incluyendo fluidos intravenosos por indicaciones no relacionadas a la IC y medicamentos que causen retención de líquidos tales como los AINE y las tiazolidinediona -TZD pueden precipitar esta descompensación.

Si no es posible corregir la causa que provoca la insuficiencia cardíaca, ésta finalmente puede producir la muerte del paciente. Al examinar a un paciente con probable IC, el profesional de salud buscaría ciertos signos que con frecuencia la acompañan. Los soplos cardíacos pueden indicar la Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva de una valvulopatíapor ejemplo, una estenosis aórticao bien una insuficiencia mitral producto de la IC.

El aumento de la frecuencia cardíaca aparece en la insuficiencia cardíaca debido al aumento en la liberación de catecolaminasque son un mecanismo compensatorio para mantener el gasto cardíaco en presencia de una disminución en la fracción de eyección de la sangre fuera del corazón.

Las catecolaminas aumentan tanto la fuerza como la velocidad de cada contracción del corazón. Otro signo clínico de una IC predominantemente izquierda, son los estertores crepitantes en los pulmones, productos de la acumulación de líquido por el edema pulmonar, y sibilancias bronquiales.

Pueden haber evidencias de derrame pleural —especialmente del lado derecho, debido a la compresión de las venas pulmonares derechas por el corazón hipertrófico— y cianosis por la mala absorción de oxígeno por un pulmón inundado de líquido extravasado. A medida que el corazón va fallando, depende en mayor medida en el mecanismo de Frank-Starlinges decir, las fibras musculares se dilatan conllevando a una hipertrofia excéntrica.

El aumento del tamaño del corazón causa que el choque de la punta del ventrículo izquierdo sobre el tórax se desplace hacia abajo y hacia la izquierda. Los pacientes con IC que conservan un ritmo cardíaco sinusal tienden a desarrollar un "cuarto sonido" cardíaco S 4conocido como galope auricular.

El mismo soplo cardíaco puede hallarse en sujetos Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva y sanos, por lo general atletas. La IC derecha puede acompañarse de un incremento en la presión venosa yugular y reflujo hepatoyugular.

La elevada presión de llenado del corazón derecho que causa la distensión venosa Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva verse acompañada de edema de las extremidades Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva. Ambos fenómenos se deben al incremento de just click for source presión venosa Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva el edema aparece cuando por motivo de la elevada presión el líquido sale here los vasos sanguíneos y se colecta en los tejidos, fundamentalmente —por efecto de la gravedad — en los miembros inferiores.

Esta modalidad usa el ultrasonido para determinar la porción de sangre que entra al corazón que es expulsada con cada latido, es decir, la fracción de eyección.

Adicional a ello, la ecocardiografía puede ayudar a determinar el curso de tratamiento a seguir para aliviar al paciente, tal como medicamentos, la inserción de un desfibrilador implantable o la terapia de resincronización cardíaca. Mafa Huaman Pineda. Maggely Corral. Angel Alarcon. Gio ToCam. Peggy Jum. Juan Jose Leon. Willean Quispe Quea. Juan Bianchi. Diana Perez. Tania Arevalo. Javier Zentner G. Axel Hidrobo. Len Isaias Vallecillo.

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Denunciar este documento. Marque por contenido inapropiado. Descargar ahora. Títulos relacionados. Carrusel Anterior Carrusel Siguiente. Historia Clinica Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Insuficiencia Cardíaca. Apuntes de Cardiología Clínica. Examen físico General. Conciencia y Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva psíquico En casos de bajo débito puede haber compromiso de conciencia, de tipo obnubilación o somnolencia.

Constitución y estado nutritivo En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica avanzada se produce la llamada caquexia cardíaca, a la que colaboran la congestión visceral y el bajo gasto cardíaco.

Pulso arterial Habitualmente hay taquicardia. Puede haber pulso pequeño por bajo volumen de eyección. El pulso alternante es característico de la insuficiencia cardíaca y se debe a que las Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva del ventrículo izquierdo son alternadamente Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva enérgicas, porque parte de las fibras tienen un período refractario muy prolongado.

Respiración Normalmente hay cierto grado de disnea y taquipnea. Puede haber respiración de Cheyne-Stokes. En situaciones de edema pulmonar puede haber signos obstructivos.

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Presión arterial Lo característico es una presión normal o baja, sin embargo ello depende del origen de la insuficiencia cardíaca. Examen físico segmentario. El pulso carotideo no presenta alteraciones específicas de insuficiencia cardíaca, pero puede ayudar en el diagnóstico Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva situaciones more info. Pulmones El examen pulmonar es fundamental para evaluar el grado de congestión por hipertensión de aurícula izquierda.

Se puede Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva derrames basales, ruidos bronquiales y alveolares finos y sibilancias, como expresión del mayor contenido líquido del pulmón y del edema bronquiolar. Abdomen En casos de hipertensión venosa central podemos encontrar hepatomegalia, con reflujo hépatoyugular.

En el paciente en cama, se desplaza hacia la región sacra. Pregrado Admisión Malla Curricular. Perfil de Egreso Acreditación.

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Facies y fisonomía Nada característico. Conciencia y estado psíquico En casos de bajo débito puede haber compromiso de conciencia, de tipo obnubilación o somnolencia; Constitución y estado nutritivo En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica avanzada se produce la llamada caquexia Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva, a Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva que colaboran la congestión visceral y el bajo gasto cardíaco.

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Genitales externos Pueden estar comprometidos por edema. Columna Nada característico. Publicaciones relacionadas. Ingresa a nuestra comunidad y profundicemos el debate. Síguenos también en:. Pontificia Universidad Católica de Historia clinica insuficiencia cardiaca congestiva Avda. Mesa central 56 2 Políticas de privacidad Protocolos de violencia sexual Código de honor Mapa del sitio.